Echografie

De meerwaarde van echografie is: ‘de fysiotherapeut een toegevoegd inzicht te geven in de pathologie leidend tot de klacht van zijn patiënt, zodat hij in staat is betere keuzes te maken in zijn behandelplan’. Tot de belangrijkste indicaties voor fysiotherapeutisch echo onderzoek behoren:

• Spieren; spierscheuren, littekens, kalkneerslag
• Pezen; peesirritaties, ontstekingen, scheuren, kalkneerslag, (sub-)luxatie
• Slijmbeurzen; slijmbeurs irritatie (ontsteking)
• Gewrichtsbanden; verstuikingen, scheuren
• Kapsel; Kapsel ontstekingen, scheuren
• Kraakbeen; Gewrichtsslijtage, defecten
• Botten; losse botfragmenten (gewrichtsmuizen), oppervlakkige breuken.
• Zenuwen; compressie, carpaal tunnel syndroom

Dan hebben we het over de indicaties, maar zo mogelijk nog belangrijker is de beoordeling van de kwaliteit van het weefsel.
Zo zal echografie toegevoegde informatie verschaffen over bijvoorbeeld:

• De mate van zwelling bijv. van of rond een pees, peesschede of tunnel
• De mate van structuurverandering bijv. degeneratie
• De mate van herstel, bijvoorbeeld na rust of gerichte therapie
• De soort en mate van afwijkingen, bijv. aan peritendineum, bursa, en andere (omliggende) structuren
• De soort en mate van rupturen, bijvoorbeeld grootte, richting, volledig, partiëel
• De mate van dishiscentie (opengaan, uit elkaar gaan) bij een beschadiging, ruptuur
• De mate van kalkneerslag bijv. in een pees of spier

Maar omdat echografie ook toegepast kan worden tijdens beweging, kan ook een goede beoordeling plaatsvinden van: De mate van (onderlinge) beweeglijkheid van de structuren, bijv. van gewrichtsdelen

• De mate van ‘opstroping’ van een pees, bijv. van de supraspinatus onder het acromion
• De mate van vervormbaarheid van het weefsel, bijv. bij een zwelling, scheur, haematoom of bursa
• De mate van bewegingsvrijheid, bijv. van een perifere zenuw of pees